固镇县卫健委县中医院开展新技术 助力寻找心脏血栓—超声科开展经食道超声心动图技术

随着生活水平的逐渐提高，心血管疾病的发病率逐年增多。心血管疾病常用的检查方式之一就是经胸超声检查，但部分患者在进行普通的经胸超声检查时，因有肺产生的气体和脂肪的遮挡，导致成像困难或有关结构显示不够满意，从而诊断难以明确。

赵奶奶是一名长期深受心悸困扰的患者，她就遇到了这种情况。赵奶奶今年70岁了，两年多以前，她开始出现心慌、心悸的症状，在某医院检查后诊断为“阵发性心房颤动”，服药后症状有所缓解。最近赵奶奶心慌、心悸发作越来越频繁，在家人的陪同下来到了我院心血管内科进行治疗，医生告诉赵奶奶，她的病症可以通过做“射频消融手术”根治。赵奶奶颇感欣慰，但在术前检查时，医生发现赵奶奶心脏上有血栓，并且血栓的具体位置无法确定，直接导致其不能立即进行手术。然而我院超声科新近开展的一项新技术——“经食道超声心动图（transesophageal echocardiodraphy，简称TEE）”，有效地解决了困扰。

由医共体单位蚌医心超专家吕宏安主任现场指导，麻醉科共同协作下，超声科胡琳主任和科室年轻医生为赵奶奶进行了经食道超声心动图检查，结果显示左心耳未见血栓，为后续治疗消融提供了有力的临床依据。经食管超声心动图(TEE）是一种将探头置于食管内，从心脏后面观察心脏内部病变的检查方式。因其避开了胸肋骨和肺脏的影响，能显示清晰的心脏结构图像及血流动力学特征，可被广泛应用于一些经胸壁超声心动图无法达到精准检查效果的病例。

超声探头插入食管直接贴在心脏后方，从后向前观察心脏、血管和血流动力学情况，避免了气体及脂肪的干扰，能充分显示左、右心房、房间隔、心耳、肺静脉和主动脉等优点，更加准确地诊断心脏细小及复杂病变，特别是能有效评估房颤血栓形成的危险性并作为可靠依据，对房颤治疗前期评估具有重要意义；同时，使心脏超声的诊断得到进一步的完善，为心血管内科射频消融术的开展奠定了基础。

我院超声科常规开展无痛经食道超声心动图检查，填补了在该技术领域上的空白，为全省唯一一家超声科开展此综合技术县级医院。经食道无痛超声心动图检查，改善了病人检查时的不适，提高了疾病检出率，开启了我院心脏超声检查的新篇章。

眼睛虽小，但足以看见整个世界，探头其貌不扬，但能让心脏的奥秘尽显于方寸之间。TEE诊断对于临床医生术前确诊、术中监测及术后即刻评估各种心血管手术效果越来越重要，临床科室医生与超声医师们一起分析图像，仔细评估疾病及手术风险，制定最优的治疗方案，从而使患者最大程度获益。