固镇小保说医保之二十 : 助力“健康口腔” 医保在行动(二)
为支持 “健康口腔行动”,有效缓解参保群众“看牙贵”问题,蚌埠市在借鉴宁波市种植牙“全国先行先试”经验基础上,开展了种植牙集采试点工作。经过集中议价谈判,种植牙材料一套费用平均降幅达84.17%,大大降低了参保群众医疗费用负担,一起来看看吧。
一、我县试点医疗机构
经自愿报名,全市共有26家医疗机构参与种植牙项目试点。我县县人民医院、县中医院为试点单位。
二、种植牙试点项目的具体内容
(一)约定品牌、约定价格。限定9个品牌种植体+牙冠价格950元/颗~1800元/颗,满足市民不同层次医疗需求;
(二)实行医疗服务限价。居民在试点医疗机构种植牙,医疗机构收取服务费实行最高限价,三级、二级、一级及以下医疗机构最高限价分别为2200元/颗、2000元/颗、1800元/颗;
(三)实行“同城同价”。在目前26家医疗机构约定品牌的种植牙,无论使用医保账户支付还是现金支付,全城统一价格。
三、议价谈判成功的种植牙品牌
首批共有9个品牌,包括国产的创英、ZDI、1号种植体和进口的MG、SG、辉特等9个,由试点医疗机构结合业务开展情况自行选择。种植牙品牌将结合临床实际,实行动态调整机制。
四、严格落实降价不降质
种植牙试点项目是医疗机构和相关企业让利惠民的协商结果,对于居民关注的种植牙质量,一方面,此次种植牙项目所选择的耗材(种植体)多是市场成熟品牌,有广泛的使用基础,得到了临床的认可;另一方面,医疗机构对医疗服务项目进行了明确承诺,降价不降服务。
五、保障人群
我县参加城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险,且有必要行牙齿种植术的患者。