固镇县2023年一季度贯彻落实稳增长等政策措施情况跟踪审计报告

根据《中华人民共和国审计法》《国务院关于加强审计工作的意见》和《安徽省人民政府关于加强审计工作的意见》，县审计局派出审计组，对固镇县2023年一季度贯彻落实国家重大政策措施和宏观调控部署情况进行了跟踪审计。本次重点审计了固镇县1项政策措施的落实情况，具体是医疗救助制度实施情况，抽查了1个政府部门、2个单位、1个项目，涉及财政资金800万元。

一、基本情况

2022年，全县对困难群众进行医疗救助52521人次，救助金额2436.49万元。其中：通过医院“一站式”方式救助52302人次，救助金额2322.49万元，最高救助金额43290元;通过打卡发放形式实施救助219人，救助金额114万元，最高救助金额1万元。

二、跟踪审计发现的主要问题

个别低保户医疗救助不到位。

2022年有2名低保户发生医疗费用，但未按照合规医药费用75%的救助比例对2人进行医疗救助。

上述行为不符合《关于印发蚌埠市健全重特大疾病医疗保险和救助制度实施细则的通知》（蚌政办秘〔2022〕58 号）“第三条第七项合理确定基本救助水平。按救助对象家庭困难情况，分类设定年度救助起付标准（以下简称起付标准）、救助比例。特困人员、低保对象取消起付标准，低保边缘家庭成员、防止返贫监测对象、因病致贫重病患者起付标准分别暂按 3000 元、3000元、10000 元（全省上年居民人均可支配收入的 10%、10%、30%）确定，根据安徽省统一标准动态调整，逐步与国家规定标准相衔接。特困人员救助比例 80%，低保对象救助比例 75%；在起付标准以上，低保边缘家庭成员、防止返贫监测对象救助比例 60%，因病致贫重病患者救助比例 50%；年度救助限额最高 5 万元”规定。

三、审计建议和意见

（一）提高思想认识，加大政策宣传力度。进一步加大宣传力度，让群众特别是与医疗救助政策相关的困难群体充分了解、知晓政策，积极主动地去申请，确保享受到这项政策带来的实惠。要开展调查研究，深入了解群众需求，从群众最关心、最需要解决的医疗保险、医疗救助等突出问题入手，切实解决人民群众特别是贫困群众在医疗保障方面的困难和问题，提升群众获得感。

（二）加强协作配合，完善信息共享机制。要加强信息化建设，强化与民政、乡村振兴等相关部门的信息互联互通，及时获取特殊群体数据，避免数据分散、更新不及时和更新不同步的情况发生，确保特殊群体及时纳入保障范围。

（三）加大督查力度，确保政策落到实处。要狠抓工作落实，牢固树立落实落细各项医保政策的理念，进一步提高政策执行力，确保政策落实落细。要定期开展医保基金自查，发现问题及时整改，促进各项医保基金规范有效使用。