固镇县小保说医保之三十医保便民新举措之——慢病鉴定“同城通办”“免申即享”“线上办”“零材料办”

发布时间:2023-05-30 16:06 来源: 固镇县医疗保障局 浏览量: 【字号:   打印


为进一步优化医保经办服务,解决参保群众慢特病鉴定方式单一、待遇享受不及时的问题,我县现推行慢特病鉴定“同城通办”“免申即享”“线上办”“零材料办”等。一起来看看这波红利吧!

一、同城通办

门诊慢特病病种待遇认定打破地域限制,在蚌埠市域范围同城通办实施全域受理,属地审核。即我县参保人员可就近向市本级、县(市、区)有鉴定资质的定点医疗机构提出申请认定通过后即可享受待遇,无需再返回参保地办理。认定定点医疗机构名单见下:

二、3类慢性病“免申即享”

我县参保群众患有器官移植术后、心脏瓣膜置换术后、恶性肿瘤3慢性病病种,在出院结算后,由省、市医保信息系统直接向我县推送未办理慢性病待遇的参保患者信息直接审核认定,并维护至系统,无需参保群众申请

三、线上申办

我县疑似慢性病并有鉴定意向的参保人员,可通过手机登录安徽医保公共服务平台、皖事通、微信公众号等,选择“慢性病申请”,上传提交与所申请的36种常见慢性病及34种特殊慢性病的一种或者几种慢性病的相关证明材料,经线上专家审核认定后,即可享受门诊慢特病医保待遇。

四、“零材料”申办

我县参保人员在我县二级及以上定点医疗机构联网结算的出院诊断中,第一诊断明确为门诊慢特病病种的,或者精神障碍患者,可实行“零材料”申办,参保人员无需提供相关材料。

附:基本医保慢特病病种范围

常见慢性病36种:1.高血压II、III级)2.冠心病、3.心功能不全、4.慢性阻塞性肺疾病、5.支气管哮喘、6.溃疡性结肠炎、7.克罗恩病、8晚期血吸虫病、9.慢性肾脏病、10.肾病综合征、11.糖尿病、12.甲状腺功能亢进症、13.甲状腺功能减退症、14.脑卒中、15.癫病、16.帕金森病、17.阿尔茨海默病(老年痴呆)、18.重症肌无力、19.肌萎缩侧索硬化症、20.银屑病、21.白癫风、22.慢性乙型肝炎、23.慢性丙型肝炎、24.结核病、25.艾滋病、26.类风湿性关节炎、27.白塞氏病、28.系统性硬化症、29.干燥综合征、30.多发性肌炎、31.皮肌炎、32.结节性多动脉炎、33.脑瘫、34.特发性血小板减少性紫癫、35.强直性脊柱炎、36.青光眼。

特殊慢性病34种:1、肺动脉高压、2特发性肺纤维化、3.肝硬化、4.自身免疫性肝病、5.慢性肾衰竭(尿毒症期)、6.肢端肥大症、7.肝豆状核变性、8.多发性硬化、9.黄斑性眼病、10.重度特应性皮炎、11.精神障碍、12.系统性红斑狼疮、13.ANCA相关血管炎、14.先天性免疫蛋白缺乏症、15.生长激素缺乏症、16.普拉德-威利综合征、17.尼曼匹克病、18.心脏瓣膜置换术后、19.血管支架植入术后、20.心脏冠脉搭桥术后、21.器官移植术后、22.血友病、23.再生障碍性贫血、24.骨髓增生异常综合征、25.骨髓增生性疾病、26.白血病、27.恶性肿瘤、28.法布雷病、29.甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病、30.亨廷顿舞蹈症、31.视神经脊髓炎、32.脊髓延髓肌萎缩症(肯尼迪病)、33遗传性血管性水肿、34.进行性肌营养不良症。

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